31 sierpnia 2024

Tlenoterapia hiperbaryczna w neurologii - niższe ciśnienie działa czy nie działa?

W ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się terapii hiperbarycznej (HBOT) jako metodzie wspierania w rehabilitacji neurologicznej. Wciąż jednak toczą się spory dotyczące przewagi zakresów wyższych ciśnień nad tzw. łagodną tlenotrapią hiperbaryczną (<1,5 ATA). Choć niektórzy krytycy podważają skuteczność niższych zakresów, badania wskazują, że mHBOT, czyli łagodna tlenoterapia hiperbaryczna nawet przy ciśnieniu 1,3 ATA, może przynosić znaczne korzyści dla osób z różnorodnymi problemami neurologicznymi.

Wyniki badań:

Badanie opublikowane w PLOS ONE przez Jean-Paula Colleta i współpracowników wykazało, że nawet niewielkie zwiększenie ciśnienia w komorze hiperbarycznej może prowadzić do znaczącej poprawy zdrowia pacjentów z porażeniem mózgowym. Co więcej, rezultaty terapii były zauważalne zarówno u dzieci oddychających tlenem przy ciśnieniu 1,75 ATA, jak i u tych oddychających sprężonym powietrzem przy 1,3 ATA.

Pomimo wycofania farmakoterapii na sześć tygodni przed rozpoczęciem badania i zaprzestania fizjoterapii, poprawa stanu zdrowia dzieci utrzymywała się przez trzy miesiące po zakończeniu terapii. To sugeruje, że efekt terapii mHBOT nie może być jedynie przypadkiem ani efektem placebo, ale wynika z faktycznych, fizjologicznych zmian zachodzących w organizmie.

Kontrola grupy placebo:

Ważnym aspektem tego badania była kwestia odpowiedniego doboru grupy kontrolnej. Zespół badaczy, w tym specjaliści od medycyny hiperbarycznej, zdecydował, że aby uzyskać wiarygodne wyniki, również w grupie kontrolnej należy zwiększyć ciśnienie, ponieważ pacjenci mogą odczuć różnicę. Dlatego minimalne ciśnienie w grupie kontrolnej wynosiło 1,3 ATA. Według prawa Henry’ego, przy takim ciśnieniu ciśnienie tlenu w plazmie krwi zwiększa się o co najmniej 50%, co może mieć znaczące implikacje kliniczne.

Znaczenie fizjologiczne:

Badania pokazują, że nawet niewielki wzrost ciśnienia, jak 1,05 ATA (np. na poziomie Morza Martwego), może prowadzić do zauważalnych efektów fizjologicznych. To sugeruje, że mHBOT przy ciśnieniu 1,3 ATA nie może być lekceważona jako metoda wspierania rehabilitacji neurologicznej, a raczej powinna być traktowana jako potencjalnie skuteczna terapia wspomagająca.

Linki do badań:

Podsumowanie:

Łagodna tlenoterapia hiperbaryczna (mHBOT) przy ciśnieniu 1,3 ATA, dzięki zdolności do zwiększania ciśnienia tlenu w organizmie, nie powinna być wykluczana jako opcja terapeutyczna. Chociaż potrzeba dalszych badań w tej dziedzinie, obecne wyniki wskazują na jej potencjalną skuteczność w rehabilitacji neurologicznej.